مرض فيروس زيكا ZIKA

لمحة عامة

مرض فيروس زيكا (زي كا) هو نوع من العدوى الفيروسية المنقولة من البعوض و الذي يحدث بصورة أساسية في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية في العالم. لا يعاني معظم الناس المصابون بفيروس زيكا من علامات وأعراض، بينما سجل مرضى اخرون الاصابة بحمى خفيفة و طفح جلدي وآلام بالعضلات، و يمكن أن يشمل ذلك علامات وأعراض أخرى مثل الصداع واحمرار في العينين (التهاب الملتحمة) وشعور عام بعدم الارتياح.

وقد رُبطت الاصابة بعدوى فيروس زيكا أثناء الحمل بالإجهاض وصغر رأس المولود، والتي من المحتمل أن تكون حالة تشوه خلقية بالمخ . يمكن ان يسبب فيروس زيكا  أيضا اضطرابات عصبية أخرى مثل متلازمة قيليان بيري باريه.

يعمل الباحثون على تطوير لقاح مضاد لفيروس زيكا, ولكن تظل أفضل وسيلة للوقاية في الوقت الراهن هي تجنب لدغات البعوض والحد من تكاثر وتكون بيئات البعوض.

الأعراض

لا يعاني معظم المصابون بفيروس زيكا من أي علامات أو أعراض. عندما تحدث الأعراض بالفعل، فإنها عادة ما تبدأ بعد يومين الى سبعة أيام بعد تعرضهم للدغات بعوضة مصابة. تتضمن علامات وأعراض مرض فيروس زيكا الأكثر شيوعا :

• حمى خفيفة

• طفح جلدي

• ألم المفاصل أو العضلات

ويمكن أن تشمل علامات وأعراض أخرى:

•الصداع

• احمرار العينين ( التهابا الملتحمة)

معظم الناس يتعافون تماما، مع الشفاء من الأعراض  في غضون اسبوع.

متى تحتاج  لمراجعة الطبيب

راجع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك أو أحد أفراد اسرتك قد يكون مصابا بفيروس زيكا، وخاصة إذا كنت قد سافرت مؤخرا إلى منطقة موبوءة بالمرض. تجرى مراكز مكافحة العدوة عادة اختبارات الدم للبحث عن فيروس زيكا أو الأمراض المشابهة مثل فيروسات حمى الضنك والتي تنتشر عن طريق نفس النوع من البعوض.

الأسباب

ينتقل فيروس زيكا في المقام الأول عن طريق لدغة بعوض من جنس يسمى البرنسيسة أو الزاعجة في الوقت الذي تكون فيه مصابة بالعدوى والتي توجد في جميع أنحاء العالم. تم اكتشافها لأول مرة في وادي زيكا في أفريقيا في عام 1947، ولكن منذ ذلك الحين تم التبليغ عن حالات تفشي في جنوب شرق وجنوب آسيا، وجزر المحيط الهادئ والأمريكتين.

عندما تلدغ البعوضة شخصا مصابا بفيروس زيكا، فإن الفيروس ينتقل الى البعوضة. ثم عندما تلدغ البعوضة المصابة شخص آخر، فإن الفيروس يتغلغل في مجرى الدم لذلك الشخص.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تضعك في خطر أكبر للإصابة بمرض فيروس زيكا ما يلي:

• العيش أو السفر في البلدان التي يوجد بها حالات تفشي للمرض . ان وجودك في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية يزيد من خطر التعرض للفيروس الذي يسبب مرض فيروس زيكا. وتشمل المناطق  الخاصة المعرضة للخطر عدة جزر بالمحيط الهادئ، وعدد من البلدان في وسط وجنوب وشمال أمريكا ، وجزر بالقرب من غرب أفريقيا. وبسبب  العثور على البعوض الذي ينقل فيروس زيكا في جميع أنحاء العالم، فمن المحتمل استمرار التفشي  والانتشار إلى مناطق جديدة.

• ممارسة الجنس دون وقاية. وقد تم تسجيل حالات معزولة من فيروس زيكا المنتقل عبر الاتصال الجنسي. ينصح مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالامتناع عن النشاط الجنسي أثناء الحمل, أو استخدام الواقي الذكري أثناء كل اتصال جنسي للرجال مع زوجته الحامل في حال سفر الرجل  إلى منطقة انتقال فيروس زيكا النشط.

المضاعفات

رُبطت الاصابة بعدوى فيروس زيكا أثناء الحمل بالإجهاض وصغر رأس المولود، والتي من المحتمل أن تكون حالة خلقية بالمخ مميتة  . يمكن ان يسبب فيروس زيكا  أيضا  اضطرابات عصبية أخرى مثل متلازمة قيليان باريه.

التشخيص

من المحتمل أن يطرح عليك الطبيب سؤالا عن تاريخك الطبي وسفرك. كن متأكدا من وصف الرحلات الدولية بالتفصيل، بما في ذلك البلدان التي زرتها والتواريخ، وكذلك أي تعرض للدغات البعوض.

لا يوجد اختبار سريع ومباشر متاح للفيروس زيكا. لكن مراكز مكافحة العدوى تفحص عن وجود الفايروس في الدم بواسطة مختبرات مركزية خاصة.

ويمكن إجراء الفحص للمرأة الحامل مع عدم وجود أعراض عدوى فيروس زيكا لديها مع تاريخ للسفر مؤخرا إلى منطقة انتقال فيروس زيكا النشط إلى فترة أسبوعين إلى 12 أسبوعا من عودتها.

بعد نتائج الاختبار الإيجابية و الغير حاسمة أو السلبية قد يقوم مقدموا الرعاية ب :

• إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكشف عن صغر الرأس أو تشوهات اخرى بالمخ.

• طلب أخذ عينة من السائل الذي يحيط بالجنين باستخدام إبرة جوفاء يتم ادخالها في الرحم (فحص السائل الأمنيوني) للكشف عن فيروس زيكا

العلاج

• لا يوجد علاج محدد مضاد للفيروس في الوقت الراهن . ولكن يتم علاج المريض بعلاج الأعراض والتخفيف منها مع الراحة، والسوائل والأدوية مثل استخدام المسكنات المعروفة مثل اسيتامينوفين (تايلينول، وغيره) وإيبوبروفين (أدفيل، موترين اي بي ، وغيره) - لتخفيف آلام المفاصل والحمى.

• لا يوجد لقاح إلى الآن موجود للوقاية من  فيروس زيكا.

التدابير العلاجية الذاتية

الوقاية

لا يوجد لقاح للوقاية من مرض فيروس زيكا.

يوصي مركز السيطرة على الامراض والوقاية منها جميع النساء الحوامل بتجنب السفر إلى المناطق التي يوجد فيها تفشي فيروس زيكا. إذا كنتي تنوين أن تصبحي حاملا، تحدثي مع طبيبك حول أي خطط مقبلة للسفر والتعرض لخطر الإصابة بعدوى فيروس زيكا.

وإذا كان زوجك يعيش في أو قد سافر إلى منطقة حيث هناك تفشي لفيروس زيكا، يوصي مركز مكافحة العدوى بأخذ الاحتياط عند ممارسة الجنس أثناء الحمل.

نصائح تساعد على تقليل خطر الاصابة بلدغات البعوض:

1-  البقاء في سكن مكيف الهواء أو مجهز جيدا بسلك ضيق الثقوب للوقاية من البعوض. يميل البعوض الذي يحمل فيروس زيكا لأن يكون أكثر نشاطا أثناء النهار من الفجر  إلى الغسق، ولكن يمكنه أيضا اللدغ ليلا. ضع في الاعتبار النوم تحت ناموسية  وخاصة إذا كنت بالخارج.

2-  ارتداء الملابس الواقية. عندما تذهب إلى المناطق التي ينتشر بها البعوض ارتدي قميصاً طويل الأكمام وسراويل وجوارب وأحذية ساترة.

3- استخدم طارد البعوض.  يمكن وضع مادة البيرميثرين على ملابسك والأحذية ومعدات التخييم وناموسية السرير. يمكنك أيضا شراء الملابس المحتوية على  البيرميثرين بالفعل ، كما يمكنك طلاء بشرتك بمواد طاردة للبعوض، استخدم طارد يحتوي على ما لا يقل عن تركيز 10 في المئة من ثنائي أثيل تولواميد .

لكن تأكد عند استخدامه حسب التعليمات ان  المواد الطاردة للحشرات التي تم تسجيلها مع وكالة حماية البيئة  آمنة وفعالة للنساء الحوامل والمرضعات.

4-ردم أماكن تكاثر البعوض والحد من بيئات البعوض.  يعيش البعوض الذي يحمل فيروس زيكا عادة داخل وحول المنازل ويتكاثر في المياه التي يمكن أن تتجمع في مثل هذه الأشياء كأطباق الحيوانات، وأواني الزهور و إطارات السيارات المستعملة . الحد من تكاثر البعوض والمستنقعات.

انتقال فيروس زيكا عن طريق نقل الدم

للحد من خطر انتقال فيروس زيكا عن طريق نقل الدم في المناطق التي يوجد بها تفشي نشط لفيروس زيكا، ننصح بعدم التبرع بالدم لمدة أربعة أسابيع إذا كنت:

•  لديك تاريخ لعدوى فيروس زيكا

• سافرت أو عشت في منطقة بها انتقال لفيروس زيكا النشط

•  لديك أعراض توحي بالعدوى بفيروس زيكا خلال أسبوعين من السفر من منطقة بها فيروس زيكا

•  زوجة الزوج و قد تم تشخيصها بعدوى فيروس زيكا أو كانت في المنطقة الموبوءة الشهور الثلاثة الماضية.

إعداد/ د. عبير عبدالرحمن الصاعدي

إشراف ومراجعة/ د.محمد سعيد الغامدي.

E.mail: ghamdims2@ngha.med.sa