التدخين Smoking
معلومات مخيفة :
إن التدخين يهدد حياة نحو (1.1) مليار شخص في العالم معظمهم من الدول النامية حسب إحصائيات منظمة الصحة العالمية .

- إن مابين (4-5 ) ملايين شخص يموتون سنوياً نتيجة أمراض متعلقة بالتد خين ، ويتوقع أن هذا العدد سيرتفع إلى مابين ( 10-11 ) مليون نسمة بحلول عام 2030 م .
- تعتبر السعودية رابع أكبر دولة مستوردة للسجائر في العالم . ووفقا لإحصاءات رسمية فإن ( 40%) من الرجال و( 10 %) من النساء و (25%) من الشباب دون سن الثامنه عشرة يدخنون، ويستهلك المجتمع السعودي حوالي 100 طن من التبغ يومياً .
-يساهم التدخين في إحداث عدة أمراض خطيرة منها : سرطان الرئة وسرطان الفم والحنجرة وسرطان المثانة ،وكذلك يسبب الإلتهابات المزمنة في القصبة الهوائية والأنسجة الرئوية والذي يوصل الإنسان إلى ضرورة استعمال الأكسجين في معظم أوقاته .
-ويسبب التدخين كذلك قرحة المعدة والإثني عشر ، وتدهور حالة اللثة والأسنان ، والولادة قبل الأوان ، وولادة أطفال يكون وزنهم أقل من الطبيعي ، ويسبب الإجهاض عند الحوامل المدخنات .

مصدر مضار التدخين :
عندما تشعل سيجارتك تذكر دائماً انك سوف تتنشق حوالي 4 آلاف مادة مختلفة ، منها 40 مادة مسرطنة ، أشهرها :
1- النيكوتين: هي المادة المخدرة الأساسية الموجودة في الدخان والمسببة لحالة الإدمان ، وينتشر النيكوتين عبر الدم إلى جميع أعضاء الجسم . ويتسبب في زيادة إفراز هرمونات ترفع الضغط الشرياني وتزيد نبضات القلب وتسبب تقلص الشرايين ، خاصة شرايين القلب التاجية .
2- أول اكسيد الكربون: هذا الغاز له جاذبية قوية لمادة الهيموجلوبين التي تحمل الأكسجين في الجسم مما يؤدي إلى أن يأخذ مكانها في الدم ، فيسبب ذلك نقصاً كبيراً في كمية الأكسجين التي يحتاجها القلب . ومن المعروف أن هذا الغاز له علاقة مباشرة بمرض تصلب الشرايين ، ويتسبب بجرح الشرايين ويؤدي إلى ترسب الدهنيات ومواد أخرى مختلفة على جدارها .
3-القطران : وهي مادة لزجة تستخدم في رصف الطرق والشوارع .

أضرار التدخين :
1-الأضرار الشرعية : تعاطي الدخان محرم وكذلك الشيشة والدليل قوله تعالى : ( ولاتقتلوا أنفسكم إن الله كان بكم رحيماً ) . وقد ثبت في الطب أن تناول هذه الأشياء مضر . قال تعالى : ( ولاتلقوا بأيديكم إلى التهلكة وأحسنوا إن الله يحب المحسنين ) ، وبهذا فإن المدخن يأثم مع كل سيجارة يدخنها ، لأنها تعد معصية .
2-الأضرار الصحية : التدخين يؤذي كل أجهزة الجسم وهو عامل رئيسي في :
16% من وفيات أمراض القلب .
29% من وفيات الجهاز التنفسي .
87% من وفيات سرطان الرئة .

التدخين وأمراض الشرايين التاجية :
·يمثل التدخين سبباً مباشراً لتصلب الشرايين ، والتي تمثل مع ارتفاع ضغط الدم وارتفاع معدل الدهون الأسباب الرئيسية لأمراض الشرايين التاجية والذبحات الصدرية ( حوالي 30 % من إصابات الشرايين التاجية ).
·إن تدخين 20 سيجارة فأكثر يومياً يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض الشرايين التاجية واحتشاء عضلة القلب بأكثر من الضعف .
·تقل إحتمالية الإصابة بأمراض شرايين القلب التاجية بالتدريج كلما أقلع المدخن عن التدخين ، إلى أن تتلاشى تماماً في غضون 2-3 سنوات بغض النظر عن كمية التدخين في الماضي ، وهذا يعد من العوامل المشجعة للإقلاع عن التدخين .

3- الأضرار النفسية : نتيجة للتأثير النفسي والعصبي لمكونات السيجارة فإنه يحدث الأرق ، والقلق والإضطرابات النفسية ، كما أن المجتمع المدخن يعد أرضاً خصبة لنمو المخدرات .. فقد ثبت أن (90 %) من مدمني المخدرات هم من المدخنين .
4- الأضرار الإقتصادية :المجتمعات العربية تنفق مليارات الريالات على إستيراد مواد التدخين وصناعتها وعلى الأمراض الناتجة عنه .
5-الأضرار الإجتماعية : حيث يعاني المدخن من إنعزال إجتماعي أثناء التدخين في كثير من الأماكن ، كما ينظر له بنظرة يشوبها الكثير من الرفض وعدم الرضى الإجتماعي.
6- الأضرار الأمنية: وتظهر صورتها جلية في الحوادث والحرائق التي يكون التدخين سبباً رئيسياً فيها .

الأطفال والتد خين : ذكرت دراسة سويدية حديثه أن مستويات النيكوتين في أجسام أبناء المدخنين تكون أعلى من المستويات العادية حتى لو قام والدهم بالتدخين في حجرة منفصلة أو خارج المنزل . واكتشفت الدراسة أن المدخنين الذين يدخنون في وجود أبنائهم يرفعون مستويات النيكوتين لدى هؤلاء الأبناء إلى ( 15 ) ضعف المستويات الطبيعية . وخلصت دراسة سويدية أخرى قامت على سؤال 600 من آباء أطفال تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة وسنتين إلى أن ثمة صلة بين تدخين الآباء وأمراض الجهاز التنفسي التي تصيب أبنائهم .

التدخين السلبي ( اللا إرادي) : هو استنشاق غير المدخنين لدخان السجائر المشتعلة أو الصادر من المدخنين أثناء تدخينهم السيجارة أو الشيشة أو السيجار أو الغليون وهو ما يسمى بالدخان المستعمل .
ثبت أن تأثير هذا الدخان على غير المدخنين أكثر ضرراً وخطراً ، حيث يتم استنشاقه بدون الفلتر الموجود في السيجارة ، مما يسبب لمجالسي المدخنين نفس الأمراض والمضاعفات التي تحدث عند المدخنين ولكن بشكل أكثر فتكاً .

كيف تتخلص من التدخين : إذا توقف المدخن عن التدخين فجأة فإن أعراض التوقف عن الإدمان ستكون شديدة في الأسبوع الأول ، ثم تخف في الأسبوع الثاني ، وبعد شهر تقريباً تزول معظم هذه الأعراض . أما إذا توقف تدريجياً فإن الأعراض ستكون أقل حدة ولكنها تستمر لفترة أطول .
ولهذا السبب ينصح معظم الخبراء بالتوقف مرة واحدة مع مراعاة الأمور التالية :
- أخبر أصدقائك وأفراد أسرتك ومديرك وزملائك بأنك قد أقلعت عن التدخين ، واطلب المساندة والتفهم من الجميع .
- حاول أن تشغل نفسك وأن تبعد فكرة التدخين عنك .
- مارس الرياضة والهوايات التي تحبها ، خاصة تلك التي تتطلب استخدام اليدين ، كإستخدام الكمبيوتر والرسم ، وغير ذلك .
- قم بزيارة الأصدقاء غير المدخنين وتنبه أثناء المواقف التي ترغبك في التدخين ، كالحفلات ومشاهدة التلفزيون والحديث عبر الهاتف وكذلك (فنجان القهوة مع السيجارة ) .
- بمجرد أن تتغلب على الإدمان ، لا تحاول أن تدخن ولو سيجارة واحدة لأن الكثيرين يعودون إلى التدخين بعد محاولة تدخين سيجارة واحدة على سبيل المجاملة .

كيف أترك التدخين

-          الإرادة والعزيمة الثابتة بعد التوكل على المولى

-          القيام بخطة مكتوبة مفصلة

-          حدد يوم محدد لترك التدخين

-          تجنب أماكن الاثارة(كل شخص مختلف) حتى تتجنبها

-          مارس بعض الهوايات ومارسها في الأزمنة التي تترك كبديل

-          علبة فيها جزر مبشور/ تفاح كبديل(أي فاكهة)/مسواك

-          ممارسة الرياضة/ هواية معينة

-          إبعد عن الأصدقاء المدخنين

-          اطلب الدعم من الله أولا(الدعاء-الصلاة-الاستغفار)ثم(الاهل-الاصدقاء-جمعية التدخين)

-          اشرب سوائل كثيرة+حليب

-          لوزاد الوزن قليلا انتبه..بالحمية والرياضة تحكم فيه

-          لو تأثر النوم ممكن تخفف جرعة بدائل التدخين

-          لانحبذ السجارة الصناعية كبديل بسبب الادمان عليها

تجنب العوائق

-          أماكن التدخين

-          الاصدقاء المدخنين..لاتستسلم لمغرياتهم

-          الطفايات/ علب السجائر/ ولاعات

-          العودة للتجربة بسجارة واحدة فقط

-          الشيشة والمعسل

-          ضغوط العمل

-          عادة مسك شيء ما

-          ابدالها بالمسبحة/ المسواك

-          الفراغ ..اشغله بالعبادة والرياضة

الأعراض الانسحابية

-          الترفزة والزعل(لمدة اسبوعين فقط)

-          زيادة الوزن(فترة مؤقتة) وبالحمية والرياضة

بدائل التدخين/ النيكوتين

-          لاصقات النيكوتين / اللبان / بخاخ

قلق، غثيان،صداع

-          لبان 4 مغ تمضغ ثم كل نصف ساعة(  ؟ ) تكرر إلى 15 مرة وبعد التنميل ضعها بين الخد والأسنان

-          لصقة 21 مغ*2 اسبوع

-          لصقة14 مغ*2 اسبوع

-          لصقة 7 مغ*2 اسبوع

الحبوب

إذا لم تنفع البدائل

-          دواء Bupropion من مضادات الاكتئاب مع أو بدون اللاصقات ممكن يسبب عدم نوم/جفاف في الفم/ تشنج نادراً

-          دواء chantix(varenicline) ويستخدم لمدة اسبوعين مع التدخين ثم يوقف التدخين/ تستمر3أشهر

اعداد \ فريق برنامج التوعية الصحية للمجتمع للوقاية من أمراض شرايين القلب التاجية
الجمعية السعودية لطب الأسرة والمجتمع.