آلام الرقبة Neck pain

تعريف:

سوف يمر معظم الناس بتجربة آلام الرقبة في وقت ما من حياتهم .يمكن أن تكون آلام الرقبة حادة بمعنى أن تستمر من بضع ساعات إلى بضعة أسابيع أو يمكن أن تكون مزمنة . الآم الرقبة المزمنة هي التي تستمر عدة أسابيع أو أطول .

معظم أسباب آلام الرقبة ليست خطيرة , مثل البقاء قترة طويلة في وضع خاطيء أثناء العمل مع الانحناء إلى جهاز الحاسب أوخلال ممارسة الهوايات كالانحناء للأمام فوق طاولة الكتابة هذه هي الأسباب الشائعة لآلام الرقبة عادة.

الأعراض:

تتخذ آلام الرقبة أشكالاً كثيرة قد تشمل مايلي:

ألم قد تشعر به حاداً أو بسيطاً . تصلب في الرقبة. صعوبة في أداء الأعمال اليومية بسبب الألم أو التصلب في الرقبة.آلام في الكتف إضافة إلى آلام الرقبة, أحياناً آلام في الظهر مع آلام الرقبة أحياناً.

الأسباب :

يمكن أن تنتج آلام الرقبة عن أسباب عديدة منها:

1-إجهاد العضلات

2-فرط الاستعمال, مثل قضاء وقت طويل جداً منحنياً فوق عجلة القيادة ممايحدث إجهاداً ًللعضلات. خصوصاً تلك التي في خلف الرقبة, حيث تتعب وفي النهاية يصيبها الإجهاد والتوتر. 3-حتى تلك الأشياء الثانوية مثل القراءة في الفراش ,أو الصفير على أسنانك (الضغط بشكل يحدث صرير) يمكن أن يجهد عضلات رقبتك.

4-المفاصل في الرقبة مثل المفاصل الأخرى في جسمك تتآكل وتبلى بتقدم العمر وهو مايمكن أن يسبب التهابات في رقبتك.التهاب العظام العنقية أحياناً يمكن أن يسبب آلاماً وتصلباً في الرقبة.

5-كذلك عندما تكبر في السن فإن الغضاريف المبطنة مابين فقراتك تصبح جافة وصلبة مضيقة المساحات في عمودك الفقاري حيث تخرج الأعصاب .ويمكن أيضاً أن يحدث إنزلاقاً في فقرات في عنقك وهذا يعني أن مادة الغضروف الجيلاتينية الداخلية قد تأثرت وبالتالي قد يحدث ألم الرقبة أو أن الأعصاب المجاورة يمكن أن تتوتر.

6-كما أن التهاب أو تورم الأنسجة الأخرى أو النتوءات العظيمة يمكن أن تضغط على أعصابك عند خروجها من الحبل الشوكي مسببة الألم.

7-الإصابات للرأس أو للجسم في أي حادث مثل الإصطدام غالباً ماينتج عنه إصابات تشبه لسعة ضربة السوط ,وهي التي تحدث عندما يرتج(يهتز) الرأس بعنف للأمام أو الخلف .فتمتد أنسجة الرقبة الرخوة إلى أبعد من مداها.

متى تجرب الرعاية المنزلية:

إن ألم الرقبة الذي يكون بسبب توتر العضلات عادة ما يتحسن من تلقاء نفسه خلال بضعة أيام ,هذا النوع من آلام الرقبة يمكن علاجه بالحد من الإجهاد وعدم الإسراف في الإستخدام, أو البقاء في أوضاع معينة لفترات زمنية متطاولة إذا لم يزول ألم الرقبة خلال الأسبوع الأول أو الثاني راجع طبيبك.

متى تطلب رعاية طبية فورية:

راجع طبيبك إذا حدثت العلامات أو الأعراض التالية:

1- ألم حاد بعد إصابة بحادث أو صدمة للرأس أو العنق .

2- الألم الذي يتردد صداه في كتفك من خلال عظام كتفك أو أسفل ذراعك مع أو خدر أو شعور بوخز خفيف في أصابعك ربما يدل على توتر الأعصاب ,ألم الرقبة من توتر الأعصاب يمكن أن يدوم من أسابيع إلى ستة شهور أو أطول.

يتوفر مزيد من الاختبارات والعلاجات المتقدمة لهذا النوع من توتر الأعصاب المستمر, لذلك راجع طبيبك.

3-فقدان القوة مع الضعف في الذراع أو الساق, السير بساق متصلبة أو كمن يجر قدميه بتثاقل يدل على احتمال وجود مشكلة عصبية وتحتاج إلى تقييم وتقدير فوري .

4-تغير في عادات المثانة أو الأمعاء (التبول اللاإرادي) وإي تغيير كبير, خصوصاً في حالة الابتداء المفاجئ لسلس البول أو الغائط يمكن أن يدل على مشكلة عصبية أيضاً.

العلاجات والعقاقير:

تستجيب معظم آلام الرقبة جيداً للرعاية المنزلية إذا استمرت آلام الرقبة ربما يوصي طبيبك بعلاجات أخرى .

العناية الذاتية بآلام الرقبة :

* تشمل إجراءات العناية التي يمكنك أن تجربها في البيت لتخفيف آلام الرقبة ملطفات آلام الرقبة المتوفرة في الصيدليات مثل الاسبيرين,البروفن وغيرها مثل البنادول.

تبادل الحرارة والبرودة .*

قلل الالتهابات بوضع كمادات باردة مثل علبة بها مواد ثلجية, أو ثلج ملفوف في منديل لمده تصل إلى عشرين دقيقة عدة مرات يومياً، بدل العلاج البارد بحار .

* جرب أخذ حمام دافئ أو استخدم وسادة أو حشوه مدفئة مضبوطة على درجة حرارة منخفضة، يمكن للحرارة أن تساعد على استرخاء العضلات المتألمة, لكنها أحياناً تفاقم الالتهاب.لذلك استخدمها بحذر .

* الراحة: اضطجع من وقت لأخر خلال النهار لإعطاء رقبتك راحة أطول من حمل رأسك.

تجنب الراحة الطويلة أو الممتدة, حيث أن عدم النشاط الزائد يمكن أن يسبب تصلباً متزايداً في عضلات الرقبة.

التمدد أو التمطي برفق . حرك رقبتك برفق إلى أحد الجوانب وأبقيها كذلك لعشر ثواني, مدد أو مط رقبتك في أكبر عدد ممكن من الاتجاهات تسمح به آلامك. قد يساعد هذا على تخفيف وتسكين بعضاً من الألم.

* المسكنات الموضعية مثل الدهون والكريمات تتوافر على رف الصيدلية على هيئة كريمات وجيل صنعت لتخفيف ألم العضلات والمفاصل ربما توفر بعض الراحة المؤقتة من آلام الرقبة.ويمكن إستخدامها بأمان.

لعلاج ألم الرقبة المزمن :بالنسبة للألم الذي لايتحسن بإجراءات الرعاية المنزلية البسيطة ربما ننثح بتمرين الرقبة وتمديدها . يستطيع المدرب وأخصائي العلاج الطبيعي إرشادك من خلال التمرينات والتمديدات أو الاطالات التي يمكنك أن تؤديها بمفردك في البيت هذه التمرينات تخفف من الألم باستعادة وظيفة العضلات وزيادة قوة وتحمل عضلات رقبتك.

طرق علاجية أخرى:

1-التخدير الكهربائي للأعصاب عبر الجلد:تُعطى الأقطاب الكهربائية الموضوعة فوق الجلد بالقرب من المناطق المؤلمة, نبضات كهربائية صغيرة جداً تخفف الألم.

2-التخدير باستخدام الحقن العلاجية: ربما يحقنك طبيبك بحقن كورتيزونية بالقرب من جذور الأعصاب ,بالقرب من مفاصل الرقبة الصغيرة أو داخل العضلات في رقبتك لتساعد على تحمل الألم. كما أن أدوية التخدير مثل lidocane يمكن أن تحقن أيضاً لتخدر الألم.

3-أدوية ضد الألم : قد يصف طبيبك علاجاً للألم أقوى وهذه كثيرة ويمكنك أن تجدها في أي صيدلية.

4-استخدام الأدوية المخدرة وهذه تستخدم أحياناً استخداماً قصيراً لعلاج ألم الرقبة القوي جداً أوالحاد .

5-الأدوية المخففة لتوتر العضلات مثل الترامادول (اولترام) تساعد على ارتخاء العضلات وتخفيف الألم .

6- الأدوية المضادة للاكتئاب المستخدمة تستخدم أحياناً لتخفيف الألم وربما يتم وصفها في الحالات المستعصية.

7-الدعم وتخفيف الحمل لتجعل رقبتك تتمدد ،حاول أن تسندها باستخدام باقة مناسبة(رقبة صناعية) لكي تسند الرقبة وتخفف عبء حمل الرأس فترتاح العضلات ويسرع الشفاء بإذن الله.

8-الجراحة: نادراً ماتكون هناك حاجة إلى الجراحة لآلام الرقبة لكن ربما تكون خياراً لتخفيف انضغاط جذر الأعصاب أو الحبل الشوكي.

9-العلاج بديل:

إستشر طبيبك إذا كنت ستقوم بإستخدام علاجات تكميلية أوبديلة لتخفيف آلام الرقبة وهو سيتحدث معك عن فوائد ومخاطر كل منها.

تشمل العلاجات البديلة لآلام الرقبة :

* الوخز بالإبر, يتطلب الوخز بالإبر إدخال إبر رفيعة إلى نقاط عديدة من جسدك.

يعتبر الوخز بالإبر آمناً بشكل عام عندما تتم ممارسته بواسطة ممارس معتمد أو مؤهل ويستخدم ابراً معقمة .لكن انتبه ولاتخضع لعلاج الوخز بالإبر إذا كنت تستخدم أي من الأدوية التي تدعى مسيلات الدم.

حتى تعمل الجاذبية لصالح رقبتك لابد من أن تعمل ضدها.ولذلك من المهم أن نقوم بتغير بعض العادات الخاطئة في روتين حياتك اليومي:فكر بمحاولة أن: تأخذ فترات راحة من العمل فمثلاً إذا كنت تقود مسافات طويلة أو تعمل ساعات طويلة جالساً إلى جهاز الحاسب لديك..ابقي راسك للخلف , فوق عمودك الفقري لكي تقلل من إجهاد رقبتك ..حاول أن تتجنب أن تصر على أسنانك (أي تضغط عليها) اضبط وضعية مكتبك كذلك الكرسي والكمبيوتر حتى تكون الشاشة عند مستوى عينيك يجب أن تكون الركبتين أكثر انخفاضاً بقليل عن الوركين ,استخدم ذراعي (مسند) الكرسي لإراحة الظهر والرقبة .كذلك تجنب حشر التليفون بين أذنك وكتفك عند التحدث إذا كنت تستخدم التليفون كثيرا..استعمل سماعة أذن .تمطى أو تمدد نزولاً لأسفل، إذا كنت تعمل إلى طاولة هز كتفيك لأعلى ولأسفل, اسحب عظمتي الكتف معاً ثم استرخي.اسحب كتفيك لأسفل بينما تخفض رأسك إلى كل جانب لإطالة عضلات رقبتك.وازن مقعدتك ثم مدد عضلات قفصك الصدري الأمامي ومقوياً العضلات حول عظمة الكتف وخلف الكتف يمكن أن يساعد على مقعدة متوازنة تدعم الرقبة وتجنب النوم على معدتك (بطنك), هذا الوضع يصنع ضغطاً على رقبتك.اختار وسادة (مخدة) تدعم المنحنى الطبيعي لرقبتك.

10-الوقاية: تترافق معظم آلام الرقبة مع الوضع الخاطئ فوق المناطق المتآكلة والتي أصابها البلى مع تقدم العمر .للمساعدة على الوقاية من آلام الرقبة ,ابقي رقبتك متمركزة بتوازن عمودك الفقري،وقم بعمل التمارين الرياضية بانتظام وخاصة المشي الذي يعد من أفضل تمارين تقوية العضلات عموماً ومنها عضلات الرقبة.

*التدليك (المساج) خلال عملية الدلك أو المساج يقوم ممارس متدرب باستعمال يديه ببراعة لتدليك عضلات رقبتك .

التدليك آمن بشكل عام بالنسبة لمعظم الناس الذين يعانون من إجهاد الرقبة طالما يتم ممارسته بواسطة متدرب على العلاج بالتدليك أو المساج.

وإذا كنت تعاني من ألم رقبة مزمن نتج عن إصابة حادث أو التهاب مفاصل فلا بد من أن تسأل طبيبك عما إذا كان الدلك (المساج) آمناً بالنسبة لك.

إعداد\ د.هتون صفدار.

إِشراف ومراجعة\ د.محمد الغامدي.

E.mail: ghamdims2@ngha.med.sa