الإستشارات الطبية
-
السلام عليكم
لقد تم تشخيص حالة اخي البالغ من العمر 33 عاما بمرض psychotic disorder بينما كان مسافر للخارج. تلقى علاج zeprexa لكنه تركه بعدما عانى من الأمراض الجانبية وهو الآن عاد ليسكن مع امي و ابي. أخي من النوع الكتوم جدا ولم يصارحنا بأي اعراض. كنا نظن انه انسان فاشل أو ضعيف الشخصية. حاولنا علاجه بالقرآن لظننا انه مسحور أو ممسوس. قبل أربع سنوات عاد من الخارج بعد ان تلقى منحة لتكملة شهادة الماجستير لكنه رجع بالفشل بالرغم من ذكائه. بعدها اصبحت حياتنا في المنزل جحيم من جدر الصمت و كان ينام متاخرا ويستيقظ ظهرا يلقي اللوم على ابي و امي بفشله. يقوم بأحداث الفوضى بالمنزل اذا تركناه وحيدا. أصبحت أخاف ان اكون انا ايضا مصابة بهذا المرض نظرا لكون هذا المرض بيئيا ووراثيا.
أرجو عرض رسالتي على مختص و مساعدتي بأي طريقة كانت لكي انقذ اخي وامي التي انفطر قلبها عليه.
أختي الفاضلة / نأســـــف عن التأخير.آن قصة اخيكي تحصل كثيرا لان المرض النفسي الذي يعاني منه وهو علي الأرجـــــح ( انفصام في الشخصية ) ويحتاج آلي المواصلة والاستمرارية على العلاج المذكور و إضافة علاجات أخرى معه لكن الواجب عليكم آن تأخذوا أخيكم آلي مستشفي الصحة النفسية آو أي مستشفي يحتوي على أخصائي أمراض نفســــــــــــــيه ( مستشفي عرفان ) لان حالته تحتاج آلي التنويم حتى يتماثل آلي الشفاء علما آن مثل هذه الإمراض تكون انتكاساتها متكررة وكان الله في عونكم .
دكتور/ خالد الردادي
استشاري طب العائلة
-
انا شاب عمري 24 سنه قد تعرضت الى الافلونزه وانا في السنه العشرين من عمري وقد تشافيت منها والحمد لله ولاكن بقا لدي الام في الجيوب وعند استيقاضي عند الصباح اجد على لساني ماده مخاطيه صفراء الون ذات رائحه كريها وعند الذهاب الى الطبيب قال انه لديك التهاب فيالجيوب الانفيه واعطاني قطرات انف معقمه ولاكن انا عمري الان 24 سنه ورائحت فمي غير طيبه وانا اقوم بعملية المضمضه يومين تقريبان ولاكن الرائحه لاتذهب ولاكن استيقض في ايام من النوم واحس ان فمي ليس بيه اي رائحه ولاكن تعود الرائحه من جديد . فترجو ان تجدو لي حل مع التقدير
-أخي الكريم / من الشكوى التي ذكرتها يبدو أن لديك التهاب الجيوب الأنفية المزمن .. والاسباب متعدده منها وجود حساسية مزمنة بالانف أولحمية أو اعوجاج في الحاجز الأنفي .والتشخيص يحتاج لزيارة الطبيب لاعطاء المزيد من التفاصيل وممكن تحتاج لبعض الفحص بالاشعة. وبعدها العلاج بمضاد حيوي .. ومضادات الاحتقان.الدكتور / علي القرنياخصائي طب الأسرة
-
السلام عليك ورحمة الله وبركاته
اريد عنوان طبيب نفسي في الطايف او مكه او جده اختصاص طب الاسرة والمجتمع
لان مشكلتي اجتماعيه وتنحل بواسطه المواجهه مع الطبيب وليس بالمراسلة
ولكم مني جزيل الشكر
أم محمد
أختي السائلة.. وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته نشكر لك ثقتك بصفحة الإستشارات الطبية بموقع الجمعية السعودية لطب الأسرة والمجتمع وحرصك على زيارة طبيبة مختصة ، و حالياً الموقع لا يقدم خدمة التعريف بأسماء الاطباء ذوي الاختصاص ولكن ننصحك بالرجوع إلى المستشفيات الحكومية والخاصة الكبرى وستجد ين اطباء الاسرة بكافة الخبرات ولن تعدمي تحديد موعد يناسبك لزيارة الطبيبة ، خاصة وانه حتى نظام المستشفيات الحكومية يسمح لجميع المرضى بمختلف جنسياتهم بالمتابعة من خلال القسم الخاص. مع تمنياتنا لك بالشفاء العاجل.
-
السلام عليكم
دكتور انا اعاني من خروج الدمامل بكثره وخصوصا على الفخذين والارداف وخروج دم وصديد منها
وانا لاحظت انها تخرج طول السنه صيف او شتاء وتضايقني كثيرا علما اني اعاني من حساسيه الانف والصدر واستعمل الابر الخاصه بالحساسيه وانا لا اعاني من السكر والحمدلله لكن وزني هو
130 كيلو وطولي 160 سم والدمامل تخرج سواء بعد ازاله الشعر او قبله وقد تعبت كثيرا منها
فارجوا وصف العلاج المناسب .
ولدي مشكله اخرى وهي خروج بقعه حمراء على الخدين من فتره اربعه شهور دون معرفه السبب علما اني اشك من كوني اعاني من حساسيه الجلد حيث تنتابني احيانا حكه في بعض المناطق بشكل متكرر
هذا وجزاكم الله خير
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
الاخ السائل من خلال تساؤلك يتضح لنا ان المشاكل التي تعاني منها هي السمنة المفرطة والحساسية والتي قد تكون ايضاً موجودة بالنسبة للجلد .. كما اننا نحتاج ان نتابع مسألة الاحمرار الموجود في الوجه ..
حساسية الجلد قد لاتظهر بصورتها المنتشر فهمها بين الناس وهي طفح جلدي محدد بل أحياناً تكون على صورة جفاف أو حكة وقد تتضاعف لتظهر على صورة دمامل كما هو الامر عندك خاصة وان السمنة المفرطة تلعب دوراً كبيراً في زيادتها ...
انصحك بالمحافظة على ترطيب الجلد بصفة يومية باستخدام الفازلين وهو مرطب ممتاز للجسم ، كما اني انصحك بزيارة الطبيب لفحص هذه الدمامل للتأكد من التشخيص الاولي وقد سصف لك كريماً كمضاد موضوعي .. وفي حال تكرارها قد نحتاج الى أخذ مسحة من افرازات الانف لانه احيانا تكون هناك بكتريا يحملها الجسم وتكون هي سبب الدمامل المتكررة ، وان كنت اعتقد ان السبب الرئيسي هو السمنة وجفاف الجلد .. كذلك ان كانت الحكة شديدة جداً لابد من ان يفحصك الطبيب ..
المشكلة الرئيسية التي تعاني منها هي السمنة المفرطة ولابد من ان تتخد خطوات جادة في علاجها وتخفيفها وإلا على المدى القريب والبعيد ستعاني من مضاعفاتها .. اذهب إلى اقرب طبيب اسرة او طبيب للباطنة وابدأ من فورك في خطوة مصيرية بالنسبة لصحتك ..
اما بالنسبة للاحمرار الموضود في الخد فله اسباب متعددة وتحتاج الى عدد من الفحوصات بعد معاينة طبية لك ..
البسك الله ثوب العافية
-
أصيبت زوجتي بمرض الجديري المائي (العنقز) قبل أسبوعين و بحمد الله تمت معالجتها و شفيت بفضل الله . زوجتي حامل في الأسابيع الأولى من الحمل. قال لنا كثيرون أن هناك مضاعفات لهذا المرض على الجنين و أن هناك خطر كبير عليه. هل هذا صحيح ؟ و ماهي درجة الخطورة؟ و كيف يمكن تلافي المخاطر ؟ و جزاكم الله خيرا.
أود أن أطمئنك يا أخي أنه بالرغم من وجود مضاعفات على الجنين إلا أن نسبة حدوثها قليلة وتصل إلى 1-2% فقط وأن أغلب حالات العنقز في الحوامل تشفى الأم تماما- كما حدث مع زوجتك – و يولد الجنين صحيحا معافى إن شاء الله فلا حاجة أخي العزيز للقلق.أما بالنسبة لما يمكنكم فعله فقد ذكرت أن زوجتك قد تعالجت و شفيت الحمد لله وهذا تمام القصد..فلا شيء الآن سوى الدعاء أن يرزقكما الله بالذرية الصالحة البارة .اللهم آمين
مع تحيات دكتورة : بتول عبد الله
-
انا شاب ابلغ 23 سنه ولدي عدة اسئله:1-اعاني من مغص شديد يشبه الانقباض ان كانت معدتي فارغه مع وجود حرقه بعد الاكل وتكون حرقه داخليه وكانه بركان لدرجة ان شفايفي تجف ذهبت للطبيب وعملت منظار مرتين واخذت ادويه دووون فاائده كان لدي قرحه ولكن اختفت لكن هذا الالم موجود وايضا بعد الاكل يخرج مني بلغم ومخاط حسب كميه الوجبه المتناوله فمثلا اكله دسمه يستمر المخاط والبلغم فتره اطول.
2-عندما ااكل الحم الاحمر بكثره فيحصل للثة الاسنان وسقف الحلق الم والتهابات ماسببها؟
3-لدي ضعف شديد وملحوظ في العضلات والعظام عملت تحليل هرمونات وجدتها سليمه اخاف من شيء اخر مثلا لايوجد حيوانات منويه بسبب لخبطه في الجينات لان الشباب جسمهم اقوى مني معدتهم مشدوده حتى انني ذهبت لصالة حديد لم استطع الاكمال فيها؟
4-انا لا اعلم لماذا يوجد لدي اكثر من مرض فهل هي مرتبطه وكيف لي ان اعرف اين اتجه للعلاج فلدي رومتيزم في القلب بلاضافه للمشاكل السابقه واحتاج لاستئصال لوزتين حرقه في البول فهل من المعقول اخذ عقاقير لكل هذه الامراض انا املي في الله ثم في استشارتكم كبير وشكر.
أخي الكريم : الشكوى الاولى وهي قرحة المعدة لازالت تحتاج الي المزيد من المتابعة والحمية الغذائية من الوجبات الدهنية والفلافل والمشروبات الحمضية والساخنة وعدم النوم مباشرة بعد الأكل.لأن ماذكرت هي اعراض لوجود القرحة.
- وما تعاني من التهابات الفم قد يعود للقرحة ايضا أو التهابات اللثة والأسنان وعدم التنظيف بالخيط والفرشاه.ويفضل عرضها على الطبيب.
- بالنسبة للروماتزم في القلب فهي واضحة وتحتاج لعلاج ومصدرها التهابات الحلق البكتيرية وتحتاج ايضا لمضاد حيوي وقائي ساعة واحدة قبل أي عملية وقبل المنظار مثلا وقبل الحفر في الاسنان وغيرها وقد تحتاج لابرة شهرية حسبما يوصي به طبيب القلب.
- وحرارة البول دليل على وجود التهاب وعلاجه مضاد حيوي ايضا.
- هذه الامراض العضوية تؤدي الي سؤ التغذية والضغوط النفسية والتي تؤدي بدورها ال الضعف في الجسم و العضلات كما ذكرت ولكنها لاتؤثر على القدرة الجنسية والحيوانات المنوية.
واانصيحةالمهمة هي / -الذهاب لطبيب القلب لمتابعة وعلاج الروماتزم بالطريقة الصحيحة وهذا مهم جدا. – الذهاب لطبيب الباطنة لمتا بعة علاج القرحة. – بعدها تتحسن الحالة النفسية والغذائية وتعود لك الصحة الكاملة باذن الله.الدكتور / علي القرنياخصائي طب الأسرة -
تحليل السائل المنوى لزوجى كالاتى:
volume 3
reaction alkaline ph8
liquefaction time 25min
total sperm conc 5.800.000
sperm conc/ejaculate 17.400.000
motility 1st hour 40% 2nd 30% 3rd 20%
forward progression
fast forward 0% moderate 20% slow 50% in place 30%
abnormal forms 35%
agglutination: absent
w.b.cs 0-3
r.b.cs 0-1
spermatogenic 0-2
crystal: absent
trichomonas: absent
others: absent
وذكر الطبيب ان هناك مشكله بالعدد واخرى بالسرعة ولكن من الممكن حدوث حمل و اعطى له كلوميد نصف حبة ناليوم
بروفيرون حبتان باليوم وفيتامين ج وبعض الفيتامينات الاخرى فهل الدواء هذا يفيد فى حالته وهل سيحدث حمل انشاء الله بهذه النتيجة كما ذكر الطبيب
ام هناك ضرورة للاخصاب المساعد والله ولى التوفيق
شكرا للمساعدة
-
السلام عليكم :اعاني اثناء النوم بالاخص منضيق في التنفس وارتفاع في نبضات القلب واشعر كان قلبي سيتوقف عملت فحوصات دم , غدد؛ تخطيط قلب ولكن افادني الاطباء بانه لا يوجد عندي اي مشكلة عضوية ماذا افعل وجزاكم الله خيرا.
- أخي الكريم : هناك الكثير من المعلومات المهمة التي تساعد في التشخيص مثل/ العمر والوظيفة والحالة الاجتماعية والنفسية وغيرها.. ولكن كما ذكرت يبدو انه ليس لديك أي مرض عضوي . أي ان ما تعاني منه يعود سببه لحالة نفسية (العصبية) وهي حالة معروفة يعاني منها الكثير ونصيحتي لك ان تعرض مشكلتك على اخصائي نفسي للشرح لك ومتابعة حالتك واعطائك العلاج . فالعلاج متوفر وممتاز وتعيش حياة طبيعيه انشاء اللهالدكتور / علي القرنياخصائي طب الأسرة
-
السلام عليكم
انا مصاب بالسكر مند 5 سنوات ولله الحمد
ولكن السكر معي غير منضبط لاني طالب جامعي وعمري 24 سنة
واخد ابر انسلين (30 /30 ) صباحا
و (15 / 15) مساءا
من الصافي والعكر وعلى هذه الكمية رايت الوضع مناسب
ولكني الان اشعر بالتعب والارهاق والنوم
وما ان اقرا كتاب الا ويغلبني النوم
وحتى اثناء القيادة يغلبني النعاس ؟
ارجوكم مالحل ؟
ارجوا الرد بسرعة ؟ والله يعطيكم العافية
saeed100@gawab.com
الاجابة:- الاخ الكريم: كما ذكرت فان السكر غالبا يكون غير منتظم في مرحلة الشباب وهذا يعود لضروف الحياة الاجتماعية وطبيعة الغذاء وصعوبة الحمية الغذائية.وكونك طالب جامعي فهذا يعني أنك شاب تعرف اهمية العلاج والالتزام بالنظام الغذائي السليم وممارسة الرياضة اليومية والحفاظ على المستوى الطبيعي لتتجنب حدوث المضاعفات على العين والكلى والمخ والأعصاب وغيرها..والجرعات التي تأخذها غير مفهومه وقد تكون غير صحيحة فالأفضل ان تكون (معكر 30وصافي15) اواكثر اواقل حسب التحليل قبل الافطار صباحا.. وتكون الجرعة في المساء اقل من ذلك مثلا(20/10) هذايعتمد على التحليل قبل تناول العشاء.هناك نصائح مهمة ارجو اتباعها لتعيش حياة طبيعية دون مضاعفات:أ-المتابعة المستمرة لدى طبيب متخصص لضبط الجرعات والمتابعة.ب-أن يكون لديك جهاز التحليل السريع في المنزل لتعرف مدى تحكم السكر. حيث يكون السكر صائم تقريبا130 وبعدالاكل يكون اقل من 200.ج-أن تحاول الالتزام بحمية ونظام غذائي ثابت وتوزيع الغذاءالي5أو6 وجبات في اليوم.هـ-أن تجعل لك جدول لممارسة الرياضة كالمشي 20-30 دقيقة يوميا.و- تطبيق النصائح السابقة لان السكر ملازم لك طوال الحياة وممكن التحكم فبه المهم أن تبدأ من الآن.الدكتور / علي القرنياخصائي طب الأسرة
-
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
انا شاب ابلغ من العمر 19 سنة وقبل ثلاث سنوات تقريباا اصبت بقطع في الرياط الصليبي بسبب كرة القدم والى يومنا هذاا لم اجري العملية لضروف خاصة
ونصحني الطبيب بأحراء العملية
السؤال :هل تأخير العملية لها تأثير على ركبتي وما ذ ا يحصل اذا لم اقوم بأجراء العملية؟؟
علما بأني لا اشعر بأي الم في ركبتي بعد مرور ثلاث سنوات ولكن اشعر بأن ركبتي مفكوكة
وشكرااااا
أخي السائل: إن إصابة الرباط التقاطعي (الصليبي) تسبب إهمال و عدم الاعتماد على الركبة المصابة مما يؤدي إلى ارتخاء في العضلة الرباعية للفخذ و عدم الاستفادة منها.
كذلك انزلاق أو إفتكاك الركبة سيعيقك عن أداء عملك أو ممارسة الرياضة.
لذا أنصحك بمراجعة أخصائي عظام و عمل العملية. و الله الموفق.
دكتور/ خالد الردادي
استشاري طب العائلة